Vondt bak kneskålen? Det kan være artrose

Gjør det vondt når du går i trapper, reiser deg fra en stol eller sitter lenge med bøyde knær? Da kan smerten komme fra leddet bak kneskålen. Det kan være et tegn på patellofemoral artrose (slitasjegikt), en form for kneartrose som kan gjøre hverdagslige aktiviteter vanskelige. Men det finnes hjelp å få. Med riktig behandling og en ortose som passer dine plager, kan det bli lettere å bevege seg og være aktiv i hverdagen.

✓ Vondt foran i kneet eller bak kneskålen

✓ Smerter når du går opp eller ned trapper

✓ Vanskelig eller vondt å reise deg fra en stol

✓ Vondt når du sitter lenge med bøyde knær

✓ Knepping eller en skrapende følelse i kneet

Bak kneskålen finnes et ledd der kneskålen glir mot lårbeinet hver gang du bøyer og strekker beinet. Leddflatene er dekket av brusk som gjør bevegelsen myk og smidig. Ved artrose blir brusken gradvis tynnere og endrer seg. Det kan føre til smerter, stivhet og noen ganger hevelse, særlig når kneet er bøyd og samtidig bærer kroppsvekten. Leger kaller artrose bak kneskålen for patellofemoral artrose.

Ikke alle som har vondt bak kneskålen har artrose. Lignende plager kan ha andre årsaker, så det er viktig å få riktig diagnose. Det er også vanlig at artrose finnes flere steder i kneet samtidig, både bak kneskålen og på innsiden eller utsiden av kneet. Når artrosen har rammet kneskålen eller flere deler av kneet, har det tidligere vært svært vanskelig å finne en løsning.

En knestøtte kan være et godt supplement til trening og annen behandling ved kneartrose, særlig de som er spesielt utviklet for bruk ved artrose, såkalte OA-ortoser. En OA-ortose bidrar til å avlaste den siden av kneet som er rammet av artrose, og gjør det lettere å utføre aktiviteter som ellers ville gjort vondt. De fleste tradisjonelle avlastende OA-ortoser er derimot laget for å redusere belastningen på enten innsiden eller utsiden av kneet, såkalt medial eller lateral artrose, ved å påvirke hvordan belastningen fordeles mellom kneleddets ulike sider. De tradisjonelle knestøttene kan være et godt alternativ hvis artrosen først og fremst sitter på én side.

Men hvis du har vondt bak kneskålen, eller hvis artrosen finnes flere steder i kneet, kan det være behov for en annen type avlastning. Det er her en ny type OA-ortose kommer inn i bildet.

Spring Loaded er en OA-ortose som er spesielt utviklet for å hjelpe deg som har vondt i kneet, blant annet ved artrose bak kneskålen eller i flere deler av kneleddet. I motsetning til tradisjonelle avlastende kneortoser bruker den en integrert fjærmekanisme som hjelper til med å skyve leggen fremover når du strekker ut kneet. Slik fungerer det:

• Når du bøyer kneet, lagrer fjæren energi.
• Når du strekker kneet, frigjøres energien, og fjæren hjelper deg med bevegelsen.

Fjæren gjør altså en del av jobben som lårmuskelen ellers må gjøre på egen hånd. Når muskelen ikke trenger å arbeide like hardt, reduseres også en del av trykket i kneleddet, både bak kneskålen og i resten av kneet. Det gjør Spring Loaded spesielt interessant for deg som har patellofemoral artrose eller artrose flere steder samtidig. Du kan dessuten justere hvor myk eller hard fjæren skal være, for eksempel ut fra hvilken aktivitet du skal gjøre.

Spring Loadeds teknologi har blitt undersøkt i flere vitenskapelige studier, der ortosen kalles Levitation eller Tricompartment Offloader (TCO). Resultatene er lovende og viser at teknologien kan redusere belastningen i flere deler av kneleddet.

Mindre belastning når du setter deg

I en studie fra 2023 undersøkte forskere hvordan ortosen påvirket belastningen i kneet når personer med artrose reiste seg fra og satte seg på en stol.¹ Når deltakerne satte seg ned med ortosen på høyt assistansenivå, ble den beregnede belastningen bak kneskålen redusert med omtrent 26 prosent og i resten av kneleddet med omtrent 23 prosent, sammenlignet med når ortosen ikke ga noen assistanse.

Mindre smerter og bedre funksjon

I en annen studie fra 2021 ble 40 personer med ulike former for kneartrose fulgt før og etter at de begynte å bruke ortosen.² Resultatene viste blant annet at:

• den gjennomsnittlige smerten ble redusert med 36,6 mm på en skala fra 0 til 100 mm
• 39 av 40 deltakere opplevde bedre fysisk funksjon
• 70 prosent oppga at de hadde økt sin fysiske aktivitet i hverdagen.

Dette er positive resultater, men studien manglet en sammenligningsgruppe, så det er ikke mulig å fastslå sikkert hvor stor del av forbedringen som skyldtes ortosen. Mer forskning trengs for å forstå de langsiktige effektene bedre. Samlet gir studiene et interessant vitenskapelig grunnlag for teknologien og dens mulighet til å avlaste flere deler av kneleddet samtidig.^1–3

Det avhenger av hvor i kneet du har vondt, hvor mye du beveger deg og hvilke aktiviteter du ønsker å kunne utføre. Hvis artrosen først og fremst sitter på innsiden eller utsiden av kneet, kan en tradisjonell avlastende OA-ortose være et godt alternativ. Hvis du derimot har vondt bak kneskålen eller artrose flere steder, kan Spring Loaded være et alternativ å undersøke. Det finnes ingen kneortose som passer alle. Derfor er det viktig å få hjelp til å finne riktig løsning ut fra dine plager og behov.

Å ha vondt i kneet betyr ikke at du må gi opp aktivitetene du liker. Det finnes ulike måter å behandle og lindre plagene på, og en kneortose kan være et verdifullt supplement. En OA-ortose som Spring Loaded avlaster kneet, og i studier har brukere rapportert mindre smerter og bedre funksjon. Det kan gjøre det lettere å trene lenger og være mer aktiv – noe som også er viktig ved artrose. Snakk med legen din, fysioterapeut eller ortopediingeniør om plagene dine. De kan hjelpe deg å vurdere hvilken type OA-ortose som passer akkurat ditt kne.

1. Bishop EL et al. (2023). Tricompartment offloader knee brace reduces contact forces in adults with multicompartment knee osteoarthritis. Journal of Orthopaedic Research, 41(9), 1925–1933. https://doi.org/10.1002/jor.25556
2. Budarick AR et al. (2021). Preliminary Evaluation of a New Orthotic for Patellofemoral and Multicompartment Knee Osteoarthritis. Rehabilitation Research and Practice, 2021:5923721. https://doi.org/10.1155/2021/5923721
3. McGibbon CA et al. (2021). Biomechanical Study of a Tricompartmental Unloader Brace for Patellofemoral or Multicompartment Knee Osteoarthritis. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, 8:604860. https://doi.org/10.3389/fbioe.2020.604860