Ondt bag knæskallen? Det kan være artrose

Gør det ondt, når du går på trapper, rejser dig fra en stol eller sidder længe med bøjede knæ? Så kan smerten komme fra leddet bag knæskallen. Det kan være et tegn på patellofemoral artrose (slidgigt), en form for knæartrose, der kan gøre hverdagens aktiviteter besværlige. Men der er hjælp at få. Med den rette behandling og en ortose, der passer til dine gener, kan det blive lettere at bevæge sig og være aktiv i hverdagen.

✓ Ondt foran i knæet eller bag knæskallen

✓ Smerter, når du går op eller ned ad trapper

✓ Svært eller smertefuldt at rejse dig fra en stol

✓ Ondt, når du sidder længe med bøjede knæ

✓ Knæk eller en skrabende fornemmelse i knæet

Bag knæskallen er der et led, hvor knæskallen glider mod lårbenet, hver gang du bøjer og strækker benet. Ledfladerne er dækket af brusk, som gør bevægelsen blød og smidig. Ved artrose bliver brusken gradvist tyndere og forandres. Det kan give smerter, stivhed og nogle gange hævelse, især når knæet er bøjet og samtidig bærer kropsvægten. Læger kalder artrose bag knæskallen for patellofemoral artrose.

Ikke alle, der har ondt bag knæskallen, har artrose. Lignende gener kan have andre årsager, så det er vigtigt at få den rigtige diagnose. Det er også almindeligt, at artrose findes flere steder i knæet på samme tid, både bag knæskallen og på knæets inderside eller yderside. Når artrosen har ramt knæskallen eller flere dele af knæet, har det tidligere været meget svært at finde en løsning.

En knæbandage kan være et godt supplement til træning og anden behandling ved knæartrose, især de bandager, der er specielt udviklet til brug ved artrose, såkaldte OA-ortoser. En OA-ortose hjælper med at aflaste den side af knæet, der er ramt af artrose, og gør det lettere at udføre aktiviteter, som ellers ville gøre ondt. De fleste traditionelle aflastende OA-ortoser er derimod konstrueret til at mindske belastningen på enten indersiden eller ydersiden af knæet, såkaldt medial eller lateral artrose, ved at påvirke, hvordan belastningen fordeles mellem knæleddets forskellige sider. De traditionelle knæbandager kan være et godt valg, hvis artrosen primært sidder på den ene side.

Men hvis du har ondt bag knæskallen, eller hvis artrosen findes flere steder i knæet, kan der være behov for en anden type aflastning. Det er her, en ny type OA-ortose kommer ind i billedet.

Spring Loaded er en OA-ortose, der er specielt udviklet til at hjælpe dig, der har ondt i knæet, blandt andet ved artrose bag knæskallen eller i flere dele af knæleddet. I modsætning til traditionelle aflastende knæortoser bruger den en integreret fjedermekanisme, der hjælper med at skubbe underbenet frem, når du strækker knæet ud. Sådan fungerer det:

• Når du bøjer knæet, lagrer fjederen energi.
• Når du strækker knæet, frigives energien, og fjederen hjælper dig med bevægelsen.

Fjederen udfører altså en del af det arbejde, som lårmusklen ellers skal klare alene. Når musklen ikke behøver at arbejde så hårdt, mindskes også en del af trykket i knæleddet, både bag knæskallen og i resten af knæet. Det gør Spring Loaded særligt interessant for dig, der har patellofemoral artrose eller artrose flere steder på samme tid. Du kan desuden justere, hvor blød eller hård fjederen skal være, for eksempel alt efter hvilken aktivitet du vil udføre.

Spring Loadeds teknologi er blevet undersøgt i flere videnskabelige studier, hvor ortosen kaldes Levitation eller Tricompartment Offloader (TCO). Resultaterne er lovende og viser, at teknologien kan mindske belastningen i flere dele af knæleddet.

Mindre belastning, når du sætter dig

I et studie fra 2023 undersøgte forskere, hvordan ortosen påvirkede belastningen i knæet, når personer med artrose rejste sig fra og satte sig på en stol.¹ Når deltagerne satte sig ned med ortosen på højt assistanceniveau, faldt den beregnede belastning bag knæskallen med cirka 26 procent og i resten af knæleddet med cirka 23 procent sammenlignet med, når ortosen ikke gav nogen assistance.

Mindre smerte og bedre funktion

I et andet studie fra 2021 blev 40 personer med forskellige former for knæartrose fulgt før og efter, at de begyndte at bruge ortosen.² Resultaterne viste blandt andet, at:

• den gennemsnitlige smerte faldt med 36,6 mm på en skala fra 0 til 100 mm
• 39 ud af 40 deltagere oplevede bedre fysisk funktion
• 70 procent angav, at de var blevet mere fysisk aktive i hverdagen.

Det er positive resultater, men studiet havde ingen sammenligningsgruppe, så det er ikke muligt at fastslå med sikkerhed, hvor stor en del af forbedringen der skyldtes ortosen. Der er brug for mere forskning for bedre at forstå de langsigtede effekter. Samlet set giver studierne et interessant videnskabeligt grundlag for teknologien og dens mulighed for at aflaste flere dele af knæleddet på samme tid.^1–3

Det afhænger af, hvor i knæet du har ondt, hvor meget du bevæger dig, og hvilke aktiviteter du gerne vil kunne udføre. Hvis artrosen primært sidder på knæets inderside eller yderside, kan en traditionel aflastende OA-ortose være et godt valg. Hvis du derimod har ondt bag knæskallen eller artrose flere steder, kan Spring Loaded være en mulighed, der er værd at undersøge. Der findes ingen knæortose, der passer til alle. Derfor er det vigtigt at få hjælp til at finde den rette løsning ud fra dine gener og behov.

At have ondt i knæet betyder ikke, at du skal opgive de aktiviteter, du holder af. Der findes forskellige måder at behandle og lindre generne på, og en knæortose kan være et værdifuldt supplement. En OA-ortose som Spring Loaded aflaster knæet, og i studier har brugere rapporteret mindre smerte og bedre funktion. Det kan gøre det lettere at træne længere og være mere aktiv – hvilket også er vigtigt ved artrose. Tal med din læge, fysioterapeut eller bandagist om dine gener. De kan hjælpe dig med at vurdere, hvilken type OA-ortose der passer til netop dit knæ.

1. Bishop EL et al. (2023). Tricompartment offloader knee brace reduces contact forces in adults with multicompartment knee osteoarthritis. Journal of Orthopaedic Research, 41(9), 1925–1933. https://doi.org/10.1002/jor.25556
2. Budarick AR et al. (2021). Preliminary Evaluation of a New Orthotic for Patellofemoral and Multicompartment Knee Osteoarthritis. Rehabilitation Research and Practice, 2021:5923721. https://doi.org/10.1155/2021/5923721
3. McGibbon CA et al. (2021). Biomechanical Study of a Tricompartmental Unloader Brace for Patellofemoral or Multicompartment Knee Osteoarthritis. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, 8:604860. https://doi.org/10.3389/fbioe.2020.604860